Chirurgia e Parodontologia

La parodontologia è una branca dell’odontoiatria che si occupa della cura dei tessuti del parodonto (peri = attorno; odons = dente) e le patologie ad esso correlate, come le malattie parodontali o parodontopatie, o piorrea (termine storico oggi ancora utilizzato).

Il parodonto è costituito da:

gengiva
osso alveolare
cemento radicolare (tessuto che ricopre la radice del dente)
legamento parodontale

La parodontologia si occupa quindi dell’insieme dei tessuti molli (legamento parodontale e gengiva) e duri (cemento e tessuto osseo alveolare) che circondano il dente e che assicurano la sua stabilità nell’arcata alveolare (in condizioni di salute).

Il cavo orale rappresenta un luogo ideale per i batteri, che vi producono un gran numero di sostanze tossiche e di antigeni; denti e gengiva sono pertanto continuamente bagnati da questo fluido.

Il parodonto ha il compito di assicurare efficaci barriere di difesa: la prima barriera è la gengiva.

Secondo un gran numero di ricerche, si è visto che le parodontopatie (cause principali della perdita di denti) rappresentano un grave problema su scala internazionale e che la prevalenza ed il numero sono in funzione dell’età e regrediscono con una corretta igiene orale.

QUAL È IL PRIMO SEGNO DI PARODONTITE?

Il primo segno di parodontite è il sanguinamento delle gengive al contatto o spontaneo. Può associarsi ipersensibilità dei denti, ma in generale si tratta di una malattia “silenziosa”, che non produce il sintomo del dolore.

IN COSA CONSISTE LA DIAGNOSI?

Per una diagnosi precoce si effettuano: visite periodiche, screening parodontale, sondaggio parodontale e status radiografico (insieme di radiografie che coinvolgono due denti, dove si vede corona, radice e osso).

QUALI SONO I TRATTAMENTI NEL NOSTRO STUDIO?

Il trattamento iniziale della parodontite (piorrea) avrà lo scopo di fermare e stabilizzare la malattia senza ricorrere ad interventi chirurgici. I risultati finali vengono registrati sulla cartella clinica per monitorare nel tempo la situazione.

L’obiettivo è di eliminare o di correggere tutti i fattori che causano la patologia come:

tartaro
placca
cause iatrogeniche
denti in mal posizione
abitudini viziate: fumo, alcool e droghe
tenere controllati fattori genetici: diabete, malattie cardiovascolari, obesità

TRATTAMENTI INIZIALI SEMPLICI

DETARTRAGGIO CON ULTRASUONI: per rimuovere il tartaro sopra-gengivale e le colorazioni esterne dello smalto. Non possono essere usati per rimuovere il tartaro in profondità sotto gengiva.
CURETTAGGIO O LEVIGATURA RADICOLARE (ROOT PLANNING): vengono utilizzati strumenti a mano chiamati curette che possono rimuovere il tartaro sotto gengiva rendendo la superficie radicolare liscia e levigata nella profondità della tasca gengivale.
LASER TERAPIA IN AGGIUNTA AL CURETTAGGIO: si utilizza uno strumento laser a diodo con protocolli specifici per raggiungere e disinfettare la profondità delle tasche parodontali dopo la levigatura radicolare.

TRATTAMENTI COMPLESSI PER SITUAZIONI DI MEDIA SEVERITÀ

CHIRURGIA PARODONTALE: lembi parodontali di accesso per eliminare o diminuire le tasche parodontali
CHIRURGIA OSSEA RIGENERATIVA: per ricostruire l’osso perduto mediante l’uso di innesti o biomateriali, a seconda del tipo di difetto osseo

La malattia parodontale è recidivante, cioè tende a ripresentarsi una volta curata. È per questo che è indispensabile un corretto mantenimento dei trattamenti effettuati e una corretta prevenzione.